Diagnose in beeld (78). Een jong meisje met aanvallen van benauwdheid

Casus

Een 2-jarig meisje was vanaf de leeftijd van 6 maanden bekend wegens regelmatig terugkerende perioden waarin zij een zagende en piepende ademhaling had. Haar moeder had lichte hooikoorts. Het huis was gesaneerd voor huismijtantigenen, er werd niet gerookt en er waren geen huisdieren. Patiëntje had de vaccinaties zonder problemen doorstaan. Zij kreeg zo nodig salbutamol per inhalator met goed effect. Toen zij 1,5 jaar was, kreeg zij 's nachts ernstige benauwdheidsaanvallen die matig reageerden op salbutamol. Een waarnemer begon een behandeling met een inhalatiecorticosteroïd, waarop patiëntje goed reageerde. Deze behandeling werd na twee weken afgebouwd. Een maand later belde…