Diagnose in beeld (58)

Casus

Een man van 38 jaar had sinds 2 weken pijn in de linker flank en macroscopische hematurie. Bij lichamelijk onderzoek waren er geen afwijkingen; bloed- en urineonderzoek gaven normale uitslagen. Bij CT werd een grote, ruimte-innemende afwijking gezien (11 × 7 × 8 cm) aan de bovenpool van de linker nier, met centrale necrose (figuur). De afwijking reikte tot aan het colon descendens en het peritoneum, zonder ingroei, en groeide ook niet door de fascia renalis (Gerotae) of in de V. renalis. De differentiële diagnose van een dergelijke tumor omvat onder meer: primair niercelcarcinoom, renaal lymfoom, renale…