Casus
Een 54-jarige man zonder bijzondere voorgeschiedenis werd op de afdeling Neurologie opgenomen met sinds een week bestaande hoofdpijn, verwardheid en slaperigheid. De bloeddruk was verhoogd (190/90 mmHg), de temperatuur subfebriel (37,7°C). Patiënt was slaperig, maar goed wekbaar. Er was meningeale prikkeling en hij had stuwingspapillen. Er waren geen focale neurologische uitvalsverschijnselen. Differentiaaldiagnostisch werden tumor, bloeding, infarct en herpes-simplexencefalitis overwogen.
CT en MRI toonden een bloeding in de thalamus, de capsula interna en de nucleus caudatus links, met ventrikeldoorbraak (figuur), en een oude puntbloeding in de thalamus rechts. MR-angiografie liet geen pathologische vaatstructuren zien. Aanvullend onderzoek wees op…
Artikelinformatie
Citeer dit artikel als
Reacties