Casus
Een 17-jarige vrouw werd in consult gezien wegens sedert een jaar bestaande buikpijnklachten, algehele zwakte en moeheid, vaginaal bloedverlies en multipele huiddefecten met slechte wondgenezing. Patiënte was opgenomen in een psychiatrisch ziekenhuis wegens anorexia nervosa. Elders waren de huiddefecten geduid als ‘dermatitis artefacta’. Patiënte at vooral crackers en met water aangelengde poedervormige soep, voor een totaal van 1275 kJ (305 kcal) per dag, voornamelijk bestaande uit koolhydraten en vetten, weinig uit eiwit en zonder vitaminen. Zij gebruikte geen vers fruit, groente of vruchtensappen. Voorts rookte zij 30 sigaretten per dag; zij gebruikte geen drugs of alcohol. Bij lichamelijk onderzoek…
Reacties