Diagnose in beeld (380). Een vrouw met papels op de hiel

Casus

Een 54-jarige vrouw werd gezien op de polikliniek Dermatologie omdat zij sinds 2 jaar op de hiel witte papels had die zichtbaar werden bij staan (figuur a). Wanneer patiënte de hiel ontlastte, verdwenen deze papels (zie figuur b). Afgezien van wat lokale jeuk had zij geen klachten. De diagnose luidde ‘piëzogene papels’ (‘piezogenic pedal papules’). Deze benigne aandoening dankt haar naam aan het Griekse woord ‘piesis’, dat ‘druk’ betekent. Bij druk ontstaan witte tot huidkleurige papels en nodi. Deze worden veroorzaakt door herniatie van subcutaan vetweefsel in de dermis. Deze afwijkingen komen vaak voor, in alle…