Diagnose in beeld (373). Een vrouw met een polsletsel

Casus

Een 39-jarige vrouw werd in de auto van links aangereden. Zij had klachten van de rechter knie en van de linker pols, hand en pink. Op de afdeling Spoedeisende Hulp waren links geen standsafwijkingen zichtbaar. Patiënte gaf drukpijn aan bij de basis van het os metacarpale II. Er was geen asdrukpijn aan de pols. Röntgenfoto’s lieten een niet-afwijkende radiocarpale overgang zien, maar wel een rommelig beeld van de carpometacarpale gewrichtsvlakken, zonder een evidente fractuur. De metacarpofalangeale gewrichten stonden niet mooi uitgelijnd en er was een ulnaire deviatie in het metacarpofalangeale gewricht V, ook zonder fractuur (figuur a)…