Diagnose in beeld (288). Een vrouw met pijn rechts onder in de buik

Casus

Een 24-jarige vrouw met sinds 2 weken pijn rechts onder in de buik werd door de huisarts doorgestuurd naar de afdeling Eerste Hulp, met als vraagstelling: ‘Appendicitis?’ Patiënte had 2 weken eerder een periode doorgemaakt van pijn in haar rechter flank en koorts. De huisarts had toen een urineweginfectie geconstateerd en haar norfloxacine voorgeschreven, waarop de koorts verdween. Patiënte bleef echter een zeurende pijn voelen rechts onder in haar buik en was daarbij misselijk. Wij zagen een slanke vrouw die geen zieke indruk maakte; haar temperatuur was 35,7°C. Bij lichamelijk onderzoek werd er geen verklaring voor de klachten gevonden…