Diagnose in beeld (313). Een vrouw met peracute buikpijn rechtsonder

Casus

Een 29-jarige vrouw werd verwezen met aanwijzingen voor appendicitis acuta. Patiënte was heterozygoot voor het ?-thalassemiegen. Zij gebruikte geen medicijnen en was recent gestopt met orale anticonceptie vanwege zwangerschapswens. Haar laatste menstruatie was 15 dagen geleden. Enkele uren vóór haar komst had zij peracuut pijn rechtsonder in de buik gekregen. Hierbij was zij niet misselijk en zij had niet gebraakt. Zij maakte geen zieke indruk. De lichaamstemperatuur was 36,5°C, de bloeddruk 120/75 mmHg en de polsfrequentie 72/min. Bij auscultatie van het abdomen was ongestoorde peristaltiek te horen, zonder défense musculaire. Wel had patiënte drukpijn in het rechter onderkwadrant. Tijdens…