Diagnose in beeld (276). Een man met een vreemd huidaanhangsel

Casus

Een 72-jarige man werd verwezen wegens een ‘vreemd uitgroeisel’ in de linker knieholte. Patiënt vertelde dat de afwijking al meer dan 5 jaren aanwezig was en als een soort wrat was begonnen. Hij vermeed al zijn hele leven zonlicht. In de linker knieholte werd een pijnloze, schelpvormige, gesteelde, verhoornde zwelling van enige centimeters lang gezien (figuur a): een cornu cutaneum. Op de rest van het lichaam waren alleen enige ouderdomswratten (verrucae seborrhoicae) aanwezig. Regionale lymfeklierstations waren niet afwijkend. De zwelling werd onder lokale anesthesie geëxcideerd en de wondgenezing was per primam. De histologische kenmerken pasten bij een…