Diagnose in beeld (23)

Casus

Een 6 maanden oud jongetje werd door het consultatiebureau doorverwezen omdat het de laatste 2 maanden niet meer groeide. De ouders vertelden dat hun kind altijd al slecht gegeten had, maar verder geen klachten had. Bij onderzoek werd een gezond ogend kind gezien met voor de leeftijd normale afmetingen. De linker thoraxhelft was meer gewelfd dan de rechter en auscultatie liet links iets zachter vesiculair ademgeruis horen. Op een thoraxröntgenfoto was een vergrote, hyperlucente, vaatarme linker bovenkwab zichtbaar, die over de mediaanlijn hernieerde en hart en mediastinum naar rechts verplaatste (figuur). De linker onderkwab toonde tekenen van…