Diagnose in beeld (198). Vier ziekenhuismedewerkers met jeuk

Casus

Drie verpleegkundigen en een assistent-geneeskundige, werkzaam op de afdeling Interne Geneeskunde, klaagden over jeuk aan handen en armen. Ook een van de partners had deze klachten. Omdat scabiës vermoed werd, vroeg men de dermatoloog in consult en lichtte men de afdeling Hygiëne en Infectiepreventie in. Bij navraag bleek dat alle medewerkers contact hadden gehad met een 26-jarige Somalische vrouw, opgenomen met aids, diarree en tuberculose. Bij dermatologisch onderzoek van patiënte werd een magere vrouw gezien met een gegeneraliseerde huiduitslag bestaande uit papels en bruingrijze schilfertjes (figuur a). Zij had zelf weinig jeukklachten. Microscopisch onderzoek van huidschraapsel liet…