Diagnose in beeld (188). Een man met een gezwollen en rode arm

Casus

Een 25-jarige man werd op de eerstehulpafdeling gezien in verband met een sinds 3 dagen pijnlijk gezwollen, paarsrood verkleurde linker arm. Er had zich geen trauma voorgedaan en patiënt was niet kortademig. Wel had hij 10 dagen eerder tijdens een verhuizing zware voorwerpen getild. Bij lichamelijk onderzoek zagen wij een man die geen zieke indruk maakte; hij had een bloeddruk van 150/85 mmHg, een pols van 100/min, een niet-verhoogde centraalveneuze druk en een lichaamstemperatuur van 38,4°C. Zijn linker arm was paarsrood verkleurd en de omvang ervan was beduidend toegenomen ten opzichte van de rechter arm (figuur a)…