Diagnose in beeld (17)

Casus

Een 11-jarig meisje had sedert een dag last van misselijkheid en braken. Haar huisarts schreef 4 zetpillen met elk prochloorperazine 25 mg voor; deze werden in de loop van 36 uur toegediend. Vijf uur na de laatste dosis kreeg patiëntje ‘krampen’: onwillekeurige bewegingen van gelaat, onderkaak, nek, romp en ledematen. Gedurende de daaropvolgende dag hielden de abnormale bewegingen aan; de huisarts verwees haar naar het ziekenhuis, met als overwegingen encefalitis of hysterie. Bij onderzoek werden bij patiëntje dystone houdingen gezien, die elkaar langzaam afwisselden (figuur). Intramusculaire injectie van 40 mg orfenadrine (een anticholinergicum) bracht de verschijnselen binnen…