Diagnose in beeld (177). Een levenloze zuigeling

Casus

Een ex-premature baby, een jongen van 4 maanden oud, werd op de afdeling Eerste Hulp gebracht. Zijn vader had hem bleek, apnoïsch en koud aangetroffen in bed. Het kind werd op de Eerste Hulp gereanimeerd en geïntubeerd. Bij het lichamelijk onderzoek werden middelwijde, lichtstijve pupillen, hypothermie (lichaamstemperatuur: 30,7°C) en een bolle fontanel opgemerkt. Röntgenonderzoek toonde geen ribfracturen. Op de CT-scan waren een klein subduraal hematoom, cerebraal oedeem en kleine bloedingen zichtbaar. De hemoglobineconcentratie was verlaagd (3,8 mmol/l) en de stollingstijd was verlengd (geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT): 110 s; ‘international normalized ratio’ (INR): 3,83). Bij neurologisch onderzoek gaven de corneareflex…