Casus
Een ex-premature baby, een jongen van 4 maanden oud, werd op de afdeling Eerste Hulp gebracht. Zijn vader had hem bleek, apnoïsch en koud aangetroffen in bed. Het kind werd op de Eerste Hulp gereanimeerd en geïntubeerd. Bij het lichamelijk onderzoek werden middelwijde, lichtstijve pupillen, hypothermie (lichaamstemperatuur: 30,7°C) en een bolle fontanel opgemerkt. Röntgenonderzoek toonde geen ribfracturen. Op de CT-scan waren een klein subduraal hematoom, cerebraal oedeem en kleine bloedingen zichtbaar. De hemoglobineconcentratie was verlaagd (3,8 mmol/l) en de stollingstijd was verlengd (geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT): 110 s; ‘international normalized ratio’ (INR): 3,83). Bij neurologisch onderzoek gaven de corneareflex…
Artikelinformatie
Aanvaard op
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2004;148:377
Vakgebied
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG
(Geen onderwerp)
Amsterdam, april 2004,
Wij hebben in ons medisch vignet de nadruk gelegd op het belang van oogheelkundig onderzoek bij vermoeden van het shaken-babysyndroom, gezien het verband tussen de aanwezigheid van retinabloedingen en intracerebrale afwijkingen. Gezien de aard van de rubriek was het slechts beperkt mogelijk om in te gaan op het uitgebreide kindergeneeskundige onderzoek dat ook bij dit kind werd verricht om andere aandoeningen uit te sluiten. Wij zijn het uiteraard met de briefschrijvers eens dat het van belang is om de diagnose ‘shaken-babysyndroom’ met de grootste zorgvuldigheid te stellen. Wij hebben met belangstelling hun aanvullende informatie gelezen. Wij worden echter als oogartsen in consult geroepen om bij te dragen aan de diagnose. Via dit medisch vignet willen wij de aandacht vestigen op het belang van oogheelkundig onderzoek en de mogelijkheid de bevindingen fotografisch vast te leggen bij een levenloze zuigeling.