Diagnose in beeld (1)

Casus

Een 48-jarige man had sinds enkele dagen hoofdpijn. Hij kreeg hoge koorts en werd elders in subcomateuze toestand opgenomen met een parese van het linker been. Over het hart werd een luide systolische souffle gehoord. Bij transoesofageale echografie waren er vegetaties op de aortaklep met tevens een graad-III-insufficiëntie van deze klep. Een bloedkweek was positief voor Staphylococcus aureus. Patiënt werd ingesteld op hoge doseringen antibiotica en overgeplaatst voor klepvervanging. De klinische toestand verslechterde zeer snel; kort na de overplaatsing raakte patiënt in coma en hij overleed. Bij obductie werden uitgebreide vegetaties gezien op de aortaklep, zonder duidelijke preëxistente…