Diabetes mellitus: nieuwe classificatie naar oorzaak en aangescherpte bloedglucosegrenzen voor diagnostiek

Recently new definitions were agreed for the glucose tolerance test (GTT), for impaired glucose tolerance and for the classification of diabetes mellitus. The World Health Organization and the American Diabetes Association have been active on this point.

The fasting glucose value has been lowered and been brought into line with the two hour value of the GTT. Fasting glucose values can now be used for the diagnosis of diabetes mellitus and of impaired glucose tolerance.

The new classification is based on differences in cause of the diabetes. The classification includes diabetes mellitus types 1 and 2, pregnancy diabetes and ‘other forms of diabetes’.

Using the new guidelines diabetes mellitus can be diagnosed earlier and in more people.

Early detection of diabetes can delay the development of secondary complications. The revised classification increases the possibilities to distinguish various causes of diabetes mellitus.

Samenvatting

Onlangs zijn nieuwe afspraken over de glucosetolerantietest (GTT), verminderde glucosetolerantie (‘impaired glucose tolerance’) en een veranderde classificatie van diabetes mellitus gemaakt. Zowel de Wereldgezondheidsorganisatie als de American Diabetes Association zijn daarin actief geweest.

De nuchtere glucosewaarde is verlaagd en is in overeenstemming met de 2-uurswaarde van de GTT gebracht, waardoor de nuchtere glucosewaarden voor de diagnose ‘diabetes mellitus’ en ‘verminderde glucosetolerantie’ gebruikt kunnen worden.

De nieuwe classificatie is gebaseerd op verschil in oorzaak van de diabetes. In de classificatie staan diabetes mellitus type 1 en 2, zwangerschapsdiabetes en ‘overige vormen van diabetes’.

Op grond van de nieuwe richtlijnen zal diabetes mellitus eerder en bij meer personen gediagnosticeerd kunnen worden.

Vroege opsporing van diabetes kan de ontwikkeling van secundaire complicaties vertragen. De herziene classificatie veranderde de aanduiding van typen diabetes mellitus en geeft betere mogelijkheden om de oorzaken van diabetes mellitus te onderscheiden.