Delirium bij afbouw van venlafaxine

- A 35-year-old man with anxiety and depression who was treated with venlafaxine, 300 mg a day, developed severe withdrawal symptoms in the form of a delirium during gradual tapering of the dosage. The symptoms resolved when the dosage was kept constant and did not recur when the dosage was reduced more gradually. Withdrawal symptoms are common during discontinuation of antidepressants, particularly after prolonged use of agents with a short half-life. The symptoms are usually mild and transient, especially in the case of selective serotonin re-uptake inhibitors and venlafaxine. The occurrence of delirium as a result of the withdrawal of venlafaxine has not been reported previously. Even when antidepressants are being withdrawn with care, one should remain alert to the possible development of severe withdrawal symptoms.

Samenvatting

Een 35-jarige man die wegens klachten van angst en depressie werd behandeld met venlafaxine 300 mg per dag kreeg tijdens het afbouwen van deze medicatie heftige onttrekkingsverschijnselen in de vorm van een delirium. De klachten verdwenen nadat de dosis stabiel werd gehouden en traden niet meer op bij geleidelijker afbouw. Onttrekkingsverschijnselen bij het afbouwen van antidepressiva komen frequent voor, met name bij middelen met een korte halfwaardetijd en na langdurig gebruik. De verschijnselen bij selectieve serotonineheropnameremmers en ook venlafaxine zijn doorgaans gering en snel voorbijgaand. Het optreden van een delirium bij afbouwen van venlafaxine is niet eerder beschreven. Zelfs indien antidepressiva zorgvuldig worden afgebouwd, dient men alert te zijn op het optreden van mogelijk ernstige onttrekkingsverschijnselen.