'Delayed neurotoxicity' na intoxicatie met organofosforverbindingen

Na intoxicatie met bepaalde organofosforverbindingen kunnen, afgezien van het cholinergische syndroom, na een latente periode verschijnselen van polyneuropathie ontstaan. Deze polyneuropathie van het uitgestelde type, ‘delayed neurotoxicity’, is in Nederland nog slechts zelden beschreven en heeft een overwegend motorisch karakter met, vooral in de gevorderde fase van het ziektebeeld, piramidale afwijkingen. Het herstel is doorgaans beperkt. Wij beschrijven de ziektegeschiedenis van een man, bij wie deze aandoening zich voordeed na een auto-intoxicatie met het bestrijdingsmiddel trichloronaat (Fytosol). De beschreven neurotoxiciteit van organofosforverbindingen houdt geen verband met de remming van acetylcholinesterase, maar met de remming van neurotoxine-esterase. Polyneuropathie als gevolg van het werken met in Nederland formeel toegelaten acetylcholinesteraseremmers doet zich in de praktijk zelden voor.