De kwaliteit van de gezondheidszorg staat in toenemende mate in de belangstelling. Om deze kwaliteit te verbeteren is het belangrijk zicht te hebben op het verloop en de uitkomst van het zorgproces. In de moderne gezondheidszorg is dit echter niet meer vanzelfsprekend. De individuele arts-patiëntrelatie is bij veel zorgprocessen vrijwel verdwenen. Als voorbeeld schets ik een recente casus.
Casus
Een 76-jarige vrouw ontwikkelt een griepachtig beeld met gastro-intestinale klachten, waarvoor zij 2 maal contact heeft met de huisarts; dit is beide keren een andere huisarts. Na 2 weken ontstaan hartritmestoornissen, waarbij patiënte collabeert. Zij wordt in het ziekenhuis opgenomen op de afdeling Cardiologie. De hartritmestoornissen berusten op een verstoring van de elektrolytenbalans, waarvoor onder andere een kaliumchloride-infuus wordt voorgeschreven. Na 4 dagen wordt patiënte ontslagen uit het ziekenhuis.
Thuis verslechtert de situatie: patiënte heeft last van toenemende misselijkheid en een pijnlijke arm. Een waarnemend huisarts schrijft een anti-emeticum voor. Na…
Reacties