De ziekte van Hodgkin bij kinderen; behandelingsresultaten met of zonder radiotherapie

- Between 1975 and 1983, 30 children with Hodgkin's disease were treated according to a new protocol. Sixteen children with small (< 4 cm) lymph-node tumours received cytostatic therapy according to the MOPP scheme. MOPP stands for chlormethine (Mitoxine), vincristine (Oncovin), procarbazine and prednisolone. The other 14 children were given the same cytostatic treatment plus involved field radiotherapy, 25 Gy. The survival of the 16 children treated with chemotherapy alone was 100, with follow-up periods ranging from 27 to 123 months (median 74 months). The recurrence-free survival in this group amounted to 87.5. The survival of the 14 children given additional radiotherapy amounted to 93 with follow-up periods of 26 to 92 months (median 58 months). The recurrence-free survival in this group was 85 .

It is concluded that a child with Hodgkin's disease should be treated primarily with chemotherapy. In view of the possible long-term adverse effects, a less noxious chemotherapy than the MOPP combination is needed.

Samenvatting

Van 1975-1983 werden 30 kinderen met de ziekte van Hodgkin behandeld op grond van een plan, volgens hetwelk 16 kinderen met kleine (< 4 cm) kliertumoren behandeld werden met cytostatica overeenkomstig het chloormethine (Mitoxine), vincristine (Oncovin), procarbazine en prednisolon(MOPP)-schema. De overige 14 kinderen kregen dezelfde cytostatica met daarbij involved field radiotherapie 25 Gy. De overleving van 16 kinderen die slechts met chemotherapie werden behandeld, bedraagt 100 bij een follow-up-periode van 27 tot 123 maanden (mediaan 74 maanden). De recidief-vrije overleving bedraagt voor deze groep 87,5. De overleving van 44 kinderen die aanvullende radiotherapie kregen, bedraagt 93 bij een follow-up-periode van 26-92 maanden (mediaan 58 maanden). Voor deze groep bedraagt de recidiefvrije overleving 85.

Geconcludeerd wordt dat een kind met de ziekte van Hodgkin primair met chemotherapie moet worden behandeld. Wegens de mogelijkheid van schadelijke effecten op langere termijn dient echter een minder schadelijke chemotherapie gevonden te worden dan de MOPP-combinatie.