De wandelende nier

Dames en Heren,

De diagnose ‘nefroptosis’ ofwel ‘wandelende nier’ wordt tegenwoordig betrekkelijk zelden gesteld. In de onlangs verschenen, geheel herziene versie van het Nederlands leerboek voor urologie wordt de afwijking zelfs in het geheel niet meer vermeld, noch als anatomische variant, noch als pathologisch verschijnsel.1 In dit tijdschrift is het ziektebeeld nefroptosis slechts summier beschreven.2

Nefroptosis kan tot pijn in de flank leiden, pijn die meestal in de loop van de dag toeneemt. Op langere termijn kan door chronische overrekking van de nierarterie en de daardoor optredende dysplastische vaatwandveranderingen hypertensie ontstaan. Helaas is in de loop van de tijd de diagnose ‘nefroptosis’ in diskrediet geraakt. Later komen wij hierop terug. Dat betekende waarschijnlijk ook dat een aantal patiënten ten onrechte een adequate behandeling werd onthouden. Operatieve nefropexie doet de meestal houdingsafhankelijke pijnklachten vrijwel altijd verdwijnen. Bovendien kan mogelijk de eventuele irreversibele beschadiging van de nierarterie worden voorkomen.

Uiteraard…