De waarde van tumormerkstoffen (waaronder carcino-embryonaal antigeen) bij de diagnostiek van kwaadaardige gezwellen van het maag-darmkanaal

Er is de laatste jaren grote belangstelling voor stoffen die aangeven of wij te maken hebben met groei van een kwaadaardig gezwel. Deze stoffen worden tumormerkstoffen genoemd en vinden toepassing in de serologische en histologische diagnostiek. Wij beperken ons in dit overzicht tot de tumormerkstoffen die in het serum kunnen worden bepaald.

Een ideale tumormerkstof zou aan de volgende criteria moeten voldoen:

– alleen in serum aanwezig indien er een kwaadaardig gezwel in het geding is (specificiteit 100);

– specifiek voor een bepaalde tumorsoort of voor een bepaald orgaan;

– reeds in een zeer vroeg stadium van tumorgroei aanwijsbaar in het serum (grote sensitiviteit);

– hoogte van de serumspiegel bepalend voor de prognose;

– snelle daling van de serumspiegel na verwijderen van de tumor (korte halfwaardetijd); en

– snelle duidelijke stijging van de serumspiegel bij hernieuwd optreden van tumorgroei (follow-up-mogelijkheid).

In de dagelijkse praktijk blijkt echter dat deze ideale situatie…