De waarde van het preoperatieve onderzoek

Zie ook de artikelen op bl. 2288 en 2291.

Aan het begin van deze eeuw werden verklaringen van het peri-operatieve overlijden van patiënten veelvuldig ondergebracht onder de noemer ‘status lymphaticus’. Toen enige tijd voor de Tweede Wereldoorlog aandacht voor cardiopulmonale reanimatie ontstond, werd deze noemer veranderd in ‘hartstilstand’. Thans wordt een veel genuanceerdere verklaring gezocht en gevonden in preoperatieve risicofactoren, aard en duur van de operatie, postoperatieve zorg en menselijke fouten.

In een groot aantal publikaties is het verband aangetoond tussen de anesthesie- ofwel operatierisico's en de preoperatieve gezondheidstoestand van de patiënt. Zo blijken bij patiënten met cardiovasculaire afwijkingen de peri-operatieve morbiditeit en sterfte hoger te zijn dan bij patiënten zonder deze afwijking;1 patiënten met respiratoire afwijkingen krijgen meer complicaties dan patiënten met een normale longfunctie, etc.

Bij nader onderzoek blijken meer factoren van belang te zijn: demografische factoren (leeftijd, geslacht, gewicht); coëxistente ziekten; gebruik van geneesmiddelen; voor…