De veranderende rol van chemotherapie bij de behandeling van het niet-kleincellig longcarcinoom, stadium III

– Non-small cell pulmonary carcinoma stage III occurs in the Netherlands in a heterogeneous group of over 2500 patients annually. The standard treatment is radiotherapy.

– In view of the fact that 70-80 of the patients in the long run develop metastases, the question was studied if combination therapy (especially with chemotherapy) gives longer survival. Chemotherapy may be administered as systemic treatment preceding radiotherapy, or to enhance the effect of radiotherapy.

– The results of 11 of the 18 studies of combination treatment compared with monotherapy published since 1990 show a statistically significantly slightly longer survival after combination therapy (two other studies involved too few patients to demonstrate statistically significant differences). The difference was maximal after approximately 3 years.

Samenvatting

– Niet-kleincellig longcarcinoom stadium III komt in Nederland voor bij een heterogene groep van ruim 2500 patiënten per jaar. De standaardbehandeling bestaat uit radiotherapie.

– Omdat 70-80 van de patiënten op den duur klachten krijgt van metastasen, is onderzocht of combinatietherapie (vooral met chemotherapie) leidt tot langere overleving. Chemotherapie kan worden gegeven als systemische therapie voorafgaande aan radiotherapie of als versterking van het effect van radiotherapie.

– Bij 11 van de 18 onderzoeken naar combinatiebehandeling versus enkelvoudige behandeling die sinds 1990 zijn gepubliceerd, toonden de resultaten een statistisch significant langere overleving na de combinatietherapie (twee andere onderzoeken waren te klein om statistisch significante verschillen aan te tonen). Het verschil was maximaal na circa 3 jaar.