De toepassing van calciumblokkeerders bij patiënten met cerebrovasculaire ziekten

Zie ook het artikel op bl. 2230.

De werkzaamheid van calciumblokkeerders werd en wordt onderzocht bij patiënten met cerebrovasculaire aandoeningen, in het bijzonder de subarachnoïdale bloeding en het herseninfarct. Patiënten die een subarachnoïdale bloeding door een gebarsten aneurysma overleven, worden bedreigd door een aantal complicaties die vooral in de eerste weken na de bloeding ontstaan en die tot ernstige neurologische uitval of tot de dood kunnen leiden. De belangrijkste complicaties zijn: hersenischemie, recidiefbloeding en acute hydrocefalus. Als de werkzaamheid van calciumblokkeerders op het voorkómen of beperken van hersenischemie wordt onderzocht, zal deze eerst moeten worden gedefinieerd. In de hier besproken klinische onderzoeken werd bij de diagnose hersenischemie grote nadruk gelegd op het angiografisch aantonen van vaatspasmen. Vaatspasmen kunnen echter ook vóórkomen zonder hersenischemie en als hersenischemie is ontstaan, is het aantonen van vaatspasmen afhankelijk van het tijdstip van onderzoek. Bovendien is het op een röntgenfoto moeilijk te beoordelen of een…