De terugkeer van het hepatitis delta-virus

There are several regions worldwide with a high prevalence of infection with the hepatitis delta virus (HDV) in hepatitis B virus (HBV) carriers.
Chronic HDV infection is occurring with increasing frequency due to increased immigration.
HDV transmission can take place through the same routes as HBV by simultaneous infection with both viruses (co-infection) or infection of an HBV carrier with HDV (superinfection).
Delta hepatitis is considered as the most severe form of viral hepatitis with a high risk of progression to cirrhosis and hepatocellular carcinoma.
Chronic delta hepatitis is exclusively observed in patients who are HBV carriers.
Pegylated interferon is currently the only registered therapy for patients with delta hepatitis, but leads to a persistent virological response in only a minority of them, and rarely leads to a complete cure.
New antivirals, such as viral entry blockers, prenylation inhibitors and anti-sense oligonucleotides are promising and currently being investigated in phase 2 trials.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Toets voor nascholing (verlopen)

Aan dit leerartikel was een toets gekoppeld waarmee je nascholingspunten kon verdienen.

Bekijk de toets

Wereldwijd zijn er diverse gebieden met een hoge prevalentie van infectie met het hepatitis delta-virus (HDV) onder dragers van het hepatitis B-virus (HBV).
Door toegenomen immigratie komt een chronische HDV-infectie steeds vaker voor.
Transmissie van HDV vindt plaats via dezelfde routes als die van HBV door gelijktijdige besmetting met beide virussen (co-infectie) of besmetting met HDV van een HBV-drager (superinfectie).
Delta-hepatitis wordt beschouwd als de ernstigste virale hepatitis, met een hoog risico op progressie naar cirrose en hepatocellulair carcinoom.
Chronische delta-hepatitis wordt uitsluitend gezien bij patiënten die drager zijn van HBV.
Gepegyleerd interferon is de enige geregistreerde therapie voor patiënten met delta-hepatitis, maar bij slechts een minderheid van hen leidt deze behandeling tot een blijvende virologische respons en zij genezen zelden volledig.
Nieuwe antivirale middelen, zoals ‘viral entry’-blokkers, prenylatieremmers en ‘antisense’-oligonucleotiden, zijn veelbelovend en worden momenteel getest in fase 2-studies.