De standaard 'Zwangerschap en kraamperiode' (eerste herziening) van het Nederlands Huisartsen Genootschap; reactie vanuit de gynaecologie

- The major benefit of the revised version of the Dutch College of General Practitioners' practice guideline about pregnancy and puerperium is the formal starting point of professional equality of midwives and general practitioners as care providers in antenatal and postpartum care. This thorough evidence-based practice guideline is behind the most recent developments in this field. Scientific evidence on vertical HIV transmission favours screening all pregnant women and not just the selective procedure proposed in this guideline. The restrictive attitude towards routine ultrasound screening during pregnancy hardly seems in line with scientific evidence and the public demand. On the other hand the guideline is very progressive as far as the care of women with thyroid disorders is concerned even though evidence on this subject is meagre. Most importantly the transition of antenatal care from the current almost conveyor belt-like procedure to an efficient but individually-adapted care process was not addressed.

Zie ook de artikelen op bl. 57 en 65.

Als uitgangspunt voor de herziene standaard ‘Zwangerschap en kraamperiode’ van het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) is gekozen voor een gelijkwaardige positie en samenwerking van alle zorgverleners in de zorgketen.1 2 De strijd van verloskundigen en huisartsen om het primaat in de perinatale zorg is verleden tijd. Dat is de grote winst van de vernieuwde tekst van de NHG-standaard ‘Zwangerschap en kraamperiode’.

In de inleiding geven de auteurs aan dat de standaard is uitgebreid en aangepast aan de ontwikkelingen die in het afgelopen decennium hebben plaatsgevonden.1 De tekst is na zorgvuldige afweging van veel wetenschappelijke gegevens totstandgekomen. De lange duur van dat proces leidde ertoe dat de inhoud deels al achterhaald is op het moment van publicatie. De standaard is op een aantal belangrijke terreinen niet modern, dat is jammer, want het gaat daarbij niet om de minst belangrijke…