De standaard 'Refractieafwijkingen' van het Nederlands Huisartsen Genootschap; reactie vanuit de huisartsgeneeskunde

- The objective of the practice guideline ‘Refraction errors’ from the Dutch College of General Practitioners is to help the general practitioner to deal with patients presenting with gradual loss of vision. The number of ophthalmologists in the Netherlands is small and general practitioners need to differentiate between acute and non-acute ocular conditions. For the first time diagnostic refraction is included as a means of differentiating between a refraction disorder and other ocular pathology. The anamnesis section in the guideline is meagre and the use of a stenopeic opening and the subject of presbyopia are insufficiently emphasised. The underlying assumption that general practitioners are insufficiently capable of carrying out an ophthalmological investigation such as ophthalmoscopy needs to be revised.

Zie ook de artikelen op bl. 1771 en 1781.

In juli 2001 verscheen de derde standaard van het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) over oogproblemen.1-3 Betreffende geen enkel orgaan zijn er zoveel standaarden verschenen. Hiermee wordt recht gedaan aan de belangrijke plaats die oogheelkundige problemen in de huisartspraktijk innemen. Naast het feit dat huisartsen bijna dagelijks met oogproblemen geconfronteerd worden, is het voor hen ook een dankbaar onderwerp om zich in te verdiepen. Het oog is een overzichtelijk orgaan, de klachten waarmee de patiënt zich presenteert zijn richtinggevend, de onderliggende aandoeningen zijn beperkt, waarbij het rode oog en de refractieproblemen de meest voorkomende zijn.

De oogheelkundige diagnostische vaardigheden die van de huisarts verwacht worden zijn er welgeteld 7 (visusbepaling, uitwendige inspectie, oogstandbepaling, volgbeweging, gezichtsveldbepaling, oogspiegelen, oogboldrukmeting), en met beperkt instrumentarium, gezond verstand en enige oefening zijn deze goed te beheersen.

Het aantal beschikbare oogartsen is al jaren te klein…