De standaard 'Diabetes mellitus type 2' (eerste herziening) van het Nederlands Huisartsen Genootschap; reactie vanuit de huisartsgeneeskunde

- The first revision of the guidelines of the Dutch College of General Practitioners on diabetes mellitus type 2 has been prepared by experts from primary and secondary care. This might be a big improvement, since the guidelines will be welcomed by general practitioners as well as by specialists. One item that will cause debate is that the threshold to make the diagnosis of diabetes is decreased to 6.1 mmol/l. This will increase the number of diabetes patients and the GP's workload. Another controversy is made by the advice to screen for unknown diabetics in risk groups using case-finding. There are many questions about the feasibility of this advice while conclusive evidence that it will lead to better prognosis is not yet established.

Zie ook de artikelen op bl. 1686 en 1688.

De eerste herziening van de standaard ‘Diabetes mellitus type 2’ van het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) heeft heel wat voeten in aarde gehad.1 De oorspronkelijke standaard, de allereerste uit de reeks, heeft sinds de publicatie in 1989 geregeld onder vuur gelegen. Toch heeft deze standaard in belangrijke mate bijgedragen aan een verschuiving van de behandeling van chronische patiënten van de tweede naar de eerste lijn. Aan de herziening hebben behalve 6 huisartsen ook 2 internisten in de werkgroep deelgenomen. Een ontwikkeling die velen zullen toejuichen, terwijl anderen bang zullen zijn dat wetenschappelijke onderbouwing wordt ingewisseld voor overeenstemming. De herziene standaard wijkt op enkele punten in belangrijke mate af van de eerste versie.2 Deze punten zal ik achtereenvolgens bespreken.

In de herziene standaard wordt een sterkere nadruk gelegd op de noodzaak van structurering van de diabeteszorg. Dit is natuurlijk…