Samenvatting
- Een spoedlaparotomie bij een traumapatiënt kan onderdeel zijn van het resuscitatieproces, gaat uit van de principes van schadebeperking (‘damage control’) en is daarmee principieel anders dan een electieve laparotomie voor bijvoorbeeld een maligniteit.
- De indicatie voor een spoedlaparotomie na trauma gaat uit van de hemodynamische instabiliteit van de patiënt, waarbij de procedure is gericht op herstel van diens fysiologische conditie.
- Hemodynamische en biochemische parameters bepalen de verdere strategie; voor optimalisatie van de procedure moet het hele behandelteam hierop zijn ingespeeld.
- Steeds minder chirurgen verrichten een algemene laparotomie en nog minder een spoedlaparotomie na trauma.
- Hierdoor dreigen kennis en kunde van spoedlaparotomie na trauma te verdwijnen, niet alleen voor de chirurg, maar ook voor de andere teamleden.
- Verdere centralisatie, teamtraining, meer samenwerking en consultatie voor specifieke indicaties kunnen bijdragen aan het behoud van expertise.
Artikelinformatie
Aanvaard op
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2017;161:D863
Vakgebied
Reacties