De omgekeerde schouderprothese

Dames en Heren,

Symptomatische artrose van het schoudergewricht komt voor bij 2,5% van de personen onder de 50 jaar en stijgt tot 10% bij personen van 80 jaar. Bij ouderen is er vaak al langere tijd een scheur in de rotatorcuff waardoor artrose kan ontstaan: rotatorcuff-artropathie.1 Samen met comminutieve (gefragmenteerde) humeruskopfracturen, die vooral bij ouderen voorkomen, is dit steeds vaker een indicatie voor een omgekeerde schouderprothese.2,3 Deze klinische les geeft aan de hand van 2 patiënten een beeld van de mogelijkheden en beperkingen van deze prothese.

Patiënt A, een vitale 84-jarige vrouw, heeft sinds 3 jaar pijn in haar linker schouder. De pijn is langzaam toegenomen en ze kan haar schouder nauwelijks meer bewegen. Sinds enkele maanden heeft ze ook ’s nachts last van de pijn. Eerder had de huisarts een echo laten maken die een cuffruptuur liet zien. Fysiotherapie en glucocorticoïdinjecties hebben de klachten maar matig…