VRAAG 1. Is de werkelijke prognose van het mammacarcinoom verbeterd door zelfonderzoek, screening, vroege eventueel mammasparende ingrepen, chemotherapie en bestraling? Of bestaat er statistisch slechts een schijnbaar langere overleving doordat patiënten vroeger in het ‘circuit’ geraken met als gevolg een langer durend bestaan als patiënt? De indruk bestaat dat ondanks al onze interventies bij een zeker percentage vrouwen alsnog metastasering ontstaat, ongeacht het protocol van behandeling. De langere overlevingsduur lijkt slechts veroorzaakt te zijn door ‘er vroeger bij te zijn’.
ANTWOORD. Deze vraag, eigenlijk serie vragen, wordt al door de steller zelf beantwoord in de geest van twijfel die veroorzaakt wordt door de invloed van ‘lead-time bias’, dat wil zeggen een ogenschijnlijk langer leven na het stellen van de diagnose als gevolg van het vroeger vaststellen van de ziekte.
In zijn algemeenheid is vanuit epidemiologisch gezichtspunt het volgende op te merken. Door het langdurige beloop van de ziekte is veelal…
Artikelinformatie
Reacties