De prevalentie van het dementiesyndroom bij de oudste bewoners van het somatisch verpleeghuis

To estimate the prevalence of dementia among subjects of 85 years and over residing in a somatic nursing home.

Design

A two-phase design with the mini-mental state examination (MMSE) in the screening phase and the geriatric mental state schedule (GMS) in the diagnostic phase.

Setting

Three somatic nursing homes in Leiden.

Subjects

All subjects aged 85 years and over residing in one of the three nursing homes on December 1, 1986. First phase participation rate was 75; second phase participation rate was 88.

Main outcome measure

DSM-III diagnosis of dementia without further specification of the aetiology of the dementia.

Results

An overall prevalence of 54 (95 CI: 43-66) was found. This included 32 mild dementia, 9 moderate and 13 severe dementia.

Conclusion

Dementia was found to be the most prevalent disorder among somatic nursing home residents aged 85 years and over. The shortage of psychogeriatric nursing home beds may have contributed to this high prevalence of dementia. However, the relatively large number of mild cases, which are usually not listed for admission to a psychogeriatric nursing home, indicates that the combination of a beginning dementia with physical impairment led to admission to a somatic nursing home. Considering the growth of the oldest part of the population it is to be expected that the prevalence of dementia will remain high among the oldest residents of somatic nursing homes.

Samenvatting

Doel

Het schatten van de prevalentie van het dementiesyndroom onder bewoners van 85 jaar en ouder van een somatisch verpleeghuis.

Opzet

Een tweefasenonderzoek met de ‘mini-mental state examination’ (MMSE) in de screeningsfase en de ‘geriatric mental state schedule’ (GMS) in de diagnostische fase.

Plaats

Drie somatische verpleeghuizen in Leiden.

Deelnemers

Alle personen van 85 jaar en ouder die bij de start van het onderzoek (1 december 1986) in een van de 3 verpleeghuizen verbleven. In de 1e fase was de deelneming 75; in de 2e fase 88.

Uitkomstmaat

DSM-III-diagnose van dementiesyndroom zonder verdere specificatie van de mogelijke oorzaak.

Resultaten

De geschatte prevalentie van dementiesyndroom was 54 (95-BI: 43-66). Het betrof bij 32 een lichte, bij 9 een matige en bij 13 een ernstige vorm van dementie.

Conclusie

Dementiesyndroom bleek de meest voorkomende aandoening in een somatisch verpleeghuis onder de oudste bewoners. Hoewel het tekort aan psychogeriatrische verpleeghuisplaatsen zal hebben bijgedragen tot de hoge prevalentie, maakt het aantal lichte gevallen van het dementiesyndroom (waarbij in het algemeen geen indicatie bestaat voor opname in het psychogeriatrisch verpleeghuis) aannemelijk dat de combinatie met een lichamelijke ziekte leidde tot opname in een somatisch verpleeghuis. Met de groei van juist het oudste deel van de bevolking valt het derhalve te verwachten dat ondanks een uitbreiding van het aantal psychogeriatrische bedden het dementiesyndroom veel zal blijven voorkomen in het somatisch verpleeghuis.