Is de oudere patiënt met heupfractuur beter af door multidisciplinaire behandeling?

Integrated orthogeriatric treatment, led by a nurse practitioner, is an important step forward in the improvement of care for older people with a hip fracture. In this paper we reflect on the study of Van Leendert et al. Their main findings are similar to the literature with a significantly reduced 1-year mortality rate in the orthogeriatric group compared to the standard care group. However, there are some remarks to be made regarding the patient characteristics that are unbalanced in favor of the orthogeriatric group, with an overrepresentation of a certain type of fracture, indicating potentially more vulnerable patients in the standard care group. Although a significant step forward, we also address that still face major challenges, that technology might be an enabler for further improvement but that it might also be time to introduce a new perspective on recovery that makes better use of the dynamics of the system.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Oudere patiënten met een heupfractuur zijn mogelijk gebaat bij multidisciplinaire, geriatrische én orthopedische zorg. Recent Nederlands onderzoek liet gunstige resultaten van deze multidisciplinaire aanpak zien. Is dit de toekomst? Of zijn er nog verdere verbeteringen denkbaar in de zorg voor kwetsbare ouderen met een heupfractuur?

Recentelijk verscheen een artikel over een orthogeriatrisch behandelprogramma voor ouderen met een heupfractuur, geleid door een verpleegkundig specialist.1 Elders in het NTvG staat een beknopte beschrijving van het onderzoek en de resultaten.2 De implementatie van deze multidisciplinaire behandelvorm is een belangrijke stap voorwaarts in de behandeling van deze kwetsbare groep patiënten. De uitkomsten van het onderzoek naar het behandelprogramma komen overeen met eerdere bevindingen in de literatuur. In de jaren 60 schreven een orthopedisch chirurg en een geriater voor het eerst dat standaardzorg onvoldoende is voor ouderen met een heupfractuur vanwege de multidimensionale zorgvragen.3

Afgelopen decennia zijn geriaters, traumachirurgen en orthopedisch chirurgen wereldwijd gaan samenwerken in zogenoemde orthogeriatrische behandelprogramma’s. In Nederland werd dit voor het eerst geïmplementeerd in 2008 in Ziekenhuisgroep Twente in het Centrum voor Geriatrische Traumatologie (CvGT). Daar werkt een multidisciplinair traumachirurgisch-geriatrisch behandelteam, ondersteund door zorgpaden, intensief samen vanaf opname tot en met ontslag. Net…

Artikelinformatie

Aanvaard op

5 mei 2021

9 september 2021

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2021;165:D6068

Vakgebied

Auteursinformatie

Ziekenhuisgroep Twente, Almelo, afd. Heelkunde: dr. E.C. Folbert, verpleegkundig specialist traumatologie; dr. J.H. Hegeman, traumachirurg (tevens: Universiteit Twente, Biomedical Signals and Systems Group, Enschede); ZGT Academie: prof.dr. M. Vollenbroek-Hutten, bewegingswetenschapper (tevens: Universiteit Twente, Biomedical Signals and Systems Group, Enschede).

Contact E. Folbert (e.folbert@zgt.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.