Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

De operatieve behandeling van het hypoplastisch linkerhartsyndroom: beperkt succes

Onderzoek
R.F. Plantinga
I.M.E. Frohn-Mulder
H.J.M. Takkenberg
G.B.W.E. Bennink
E.J. Meijboom
A.J.J.C. Bogers
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2001;145:85-5
Abstract
Abstract
Sluiten
Surgical treatment of the hypoplastic left heart syndrome: limited success

To inventory the treatment of hypoplastic left heart syndrome (HLHS) in the Netherlands and its results.

Design

Retrospective.

Method

Data were collected from all patients (n = 117) diagnosed with HLHS in the Wilhelmina Children's Hospital-University Medical Center Utrecht and the University Hospital Rotterdam-Sophia Children's Hospital and born in the period 1 March 1988-31 May 2000. Type and time of intervention, and mortality were recorded and cumulative survival was analysed by Kaplan-Meier analysis. Cumulative survival was compared between early and late series and between the two hospitals.

Results

The study group comprised 68 boys and 49 girls, all neonates. At the time of the investigation, the mean duration of follow-up was 185 days (range: 0-3855). Fifty-eight children had received no treatment; all of these had died. Fifty-nine children were scheduled for the Norwood procedure; six of them died before operation. The 53 patients who underwent the first stage of the Norwood procedure had 1-month, 1-year, 2-year, and 5-year survival chances of 55, 30, 27, and 24 respectively. Survival chances between the two time periods and the two hospitals showed no significant differences.

Conclusion

The Norwood procedure was performed in almost half of the children with HLHS. It is only moderately successful; however, it seems the only realistic choice in the management.

Samenvatting

Doel

Inventarisatie van de behandeling van patiënten met het hypoplastisch linkerhartsyndroom (HLHS) en de resultaten daarvan.

Opzet

Retrospectief.

Methoden

Gegevens werden verzameld over alle patiënten (n = 117) gediagnosticeerd met HLHS in het Wilhelmina Kinderziekenhuis-Universitair Medisch Centrum Utrecht en het Academisch Ziekenhuis Rotterdam-Sophia Kinderziekenhuis, en geboren in de periode 1 maart 1988-31 mei 2000. Tijdstip en type van interventie en eventueel overlijden werden vastgelegd en hieruit werd de cumulatieve overlevingskans berekend volgens de Kaplan-Meier-methode. De overlevingskansen in 2 tijdsperioden (operatie vóór versus vanaf 1 juni 1996) werden met elkaar vergeleken evenals de overlevingskansen in de 2 hartcentra.

Resultaten

De onderzoeksgroep bestond uit 68 jongens en 49 meisjes, allen pasgeborenen. Ten tijde van het onderzoek was de gemiddelde follow-upduur 185 dagen (uitersten: 0-3855). Bij 58 kinderen was geabstineerd; zij waren allen overleden. Bij 59 kinderen zou de Norwood-procedure worden uitgevoerd; van hen overleden 6 preoperatief. De 53 kinderen die de eerste fase van deze ingreep ondergingen, hadden een 1-maands-, 1-jaars-, 2-jaars- en 5-jaarsoverlevingskans van respectievelijk 55, 30, 27 en 24. Er waren geen statistisch significante verschillen tussen zowel de twee tijdsperioden als tussen de twee hartcentra.

Conclusie

De Norwood-procedure was bij een kleine helft van de kinderen met HLHS uitgevoerd. De ingreep leverde een beperkt succes op, maar is in Nederland de enige reële optie op overleving.

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2001;145:85-5
Vakgebied
Chirurgie
Hart en vaten
Kindergeneeskunde
Auteursinformatie

Universitair Medisch Centrum, Wilhelmina Kinderziekenhuis, Kinderhartcentrum, Postbus 85.090, 3508 AB Utrecht.

R.F.Plantinga, student-onderzoeker (tevens: Erasmus Universitair Medisch Centrum, Thoraxcentrum, Rotterdam); dr.G.B.W.E.Bennink, cardiothoracaal chirurg; dr.E.J.Meijboom, kindercardioloog.

Erasmus Universitair Medisch Centrum, Rotterdam.

Afd. Kindercardiologie: mw.I.M.E.Frohn-Mulder, kindercardioloog.

Thoraxcentrum: mw.H.J.M.Takkenberg, arts-wetenschappelijk onderzoeker; prof.dr.A.J.J.C.Bogers, cardiothoracaal chirurg.

Contact dr.E.J.Meijboom

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties