De opbrengst van endoscopische follow-up na het verwijderen van adenomateuze poliepen uit het colon

To determine the results of follow-up endoscopy after resection of adenomatous polyps from the colon.

Design

Retrospective.

Setting

De Heel Hospital, department of Internal Medicine, Zaandam, the Netherlands.

Patients and method

The 124 patients, 66 males and 58 females, with a mean age of 53 years (range: 23-74), in whom a colonpolyp had been removed endoscopically, who had no colonic carcinoma and no positive family history, were registered for follow-up after one year and after 3 or 5 years. In 1997, data were collected on the polyps found and removed at follow-up.

Results

At the original coloscopy, 68 patients (55) had one polyp, 46 (37) had two to four polyps and 10 (8) ≥ five polyps. The localizations of the polyps were: rectum 17, sigmoid 66, descending colon 12, transverse colon 3, ascending colon 1 and caecum 1. Over one-third of the polyps were larger than 1.5 cm. Ninety-eight patients underwent a first follow-up endoscopy after an average of 12 months (range: 0.4-57); one or more polyps were found and removed in 37 of them (38). At a second follow-up endoscopy after an average of 28 months (range: 5.4-68 months), polyps were again found and removed in 26 of the 57 patients (46). If two or more polyps had been removed at an earlier coloscopy, the risk of polyps being found again at the next coloscopy was larger (p < 0.001).

Samenvatting

Doel

Bepaling van de resultaten van endoscopisch follow-uponderzoek bij patiënten bij wie eerder adenomateuze colonpoliepen verwijderd werden.

Opzet

Retrospectief.

Plaats

Ziekenhuis De Heel, afdeling Interne Geneeskunde, Zaandam.

Patiënten en methode

De 124 patiënten, 66 mannen en 58 vrouwen met een gemiddelde leeftijd van 53 jaar (uitersten: 23-74) bij wie van januari 1988-december 1996 endoscopisch een colonpoliep was verwijderd en die geen coloncarcinoom hadden en geen belaste familieanamnese, werden geregistreerd voor follow-up na 1 jaar en na 3 of 5 jaar. In 1997 werden gegevens verzameld over de poliepen die bij follow-up werden aangetoond en verwijderd.

Resultaten

Bij de indexcoloscopie hadden 68 (55) patiënten 1 poliep, 46 (37) patiënten 2-4 poliepen en 10 (8) patiënten ≥ 5 poliepen. De lokalisatie van de poliepen was: rectum 17, sigmoïd 66, colon descendens 12, colon transversum 3, colon ascendens 1 en coecum 1. Ruim eenderde van de poliepen was groter dan 1,5 cm. Een 1e follow-upendoscopie, gemiddeld na 12 maanden (uitersten: 0,4-57), hadden 98 patiënten ondergaan; bij 37 van hen (38) werden 1 of meer poliepen gevonden en verwijderd. Bij een 2e follow-upcoloscopie, na gemiddeld 28 maanden (uitersten: 5,4-68 maanden), werden bij 26 van de 57 patiënten (46) opnieuw poliepen gevonden en verwijderd. Indien 2 of meer poliepen verwijderd werden tijdens een voorafgaande coloscopie, was er een grotere kans dat bij de volgende coloscopie wederom poliepen aanwezig waren (p < 0,001).