De noodzaak van orchidopexie bij congenitale niet-scrotale testis

Congenital undescended testis (UDT) is a common congenital anomaly among males. Since ectopic position of the testis is considered a risk factor for the development of testicular cancer and infertility, early diagnosis and treatment are essential. Careful physical examination after birth should indicate those patients with UDT who must be followed up for possible orchiopexy at an early age. Treatment consists of performing orchiopexy at the age of 6-12 months to reduce the risk of malignancy and/or infertility. Despite the necessity of treating UDT, isolated cases of intra-abdominal seminoma are found. In patients with abdominal complaints and UDT, the possibility of problems due to this condition must be considered. In the present case, a patient with an intra-abdominal seminoma in the presence of unilateral UDT is presented.

Inleiding

Het testiscarcinoom is de meest voorkomende maligne tumor bij jonge mannen in geïndustrialiseerde landen.1 De incidentie en de mortaliteit van het testiscarcinoom in Europa bedragen respectievelijk 6,3 en 0,38 gevallen per 100.000 mannen per jaar.2 Seminomen vormen ongeveer 40-50% van alle testiscarcinomen.2,3 Het ontstaan van testiscarcinomen is multifactorieel. Vermoede oorzaken zijn genetische predispositie, chemische carcinogenese, trauma en orchitis.1,4 Ook een ectopische ligging van de testis lijkt een cruciale factor in de carcinogenese,4 aangezien bij niet-scrotale testis (NST) 3 tot 10 keer zo vaak maligne tumoren voorkomen.1

NST is een van de meest voorkomende congenitale urogenitale afwijkingen bij mannen. NST is klinisch relevant vanwege de relatie met verminderde fertiliteit en het verhoogde risico op het ontstaan van een testiscarcinoom.5 De meest voorkomende indicaties voor orchidopexie zijn het vergemakkelijken van zelfonderzoek en het optimaliseren van de fertiliteitsontwikkeling. Bovendien verdient het de voorkeur om persisterende…