De niet-scrotale testis: huidige inzichten en advies voor behandeling

- Undescended testis (UDT) is one of the most common urogenital abnormalities in boys.

- UDT is defined as a testis which cannot be brought into a stable scrotal position.

- At present, congenital and acquired forms of UDT are recognised. Congenital UDT is defined as a UDT which has never descended from birth. Acquired UDT is defined as a UDT which has been fully descended in the past.

- Congenital UDT should be treated surgically between 6 to 12 months of age.

- The treatment of acquired UDT is still disputed. As yet, awaiting spontaneous descent at early puberty seems to be the most rational treatment.

- In the Netherlands, the high number of late orchidopexies is due to surgery for acquired UDT. To reduce this high number, the guidelines of the first development conference on ‘non-scrotal testis’ dating back to 1986 should be revised on several points.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:246-52

Samenvatting

- Niet-scrotale testis (NST) is een van de meest voorkomende urogenitale aandoeningen bij jongens.

- Men spreekt van NST indien de testikel niet in een stabiele ligging in het scrotum kan worden gebracht.

- Tegenwoordig worden aangeboren en verworven vormen van NST onderscheiden. De aangeboren NST is vanaf de geboorte nooit ingedaald geweest, terwijl een verworven NST aanvankelijk wel volledig ingedaald is geweest, maar na verloop van tijd niet meer in een stabiele ligging in het scrotum kan worden gebracht.

- De aangeboren NST wordt bij voorkeur rond de leeftijd van 6-12 maanden operatief behandeld.

- Over de behandeling van de verworven NST kan nog geen eensluidend advies worden gegeven. Vooralsnog lijkt afwachten tot in de puberteit het meest voor de hand te liggen.

- Operatieve behandeling van de verworven NST is de oorzaak van het hoge aantal orchidopexie-ingrepen in ons land. Om dit hoge aantal terug te dringen is het wenselijk om de bestaande richtlijnen voor het beleid bij niet-scrotale testis uit 1986 op verschillende punten te herzien.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:246-52