Perineale nodulaire induratie

A 33-year-old man visited the outpatient department of the authors of this article with a large perineal mass. The patient was an active amateur racing cyclist. At physical examination the swelling resembled an accessory scrotum. Ultrasonography revealed a subcutaneous thickening but no intrascrotal abnormalities. Because of progressive symptoms the perineal tumour was surgically excised. Histopathologic examination revealed cell deficient and degenerative connective tissue. The tissue possibly contained a bursa. The tumour was diagnosed as perineal nodular induration, a rare lesion. These nodules almost invariably affect keen cyclists after sustained cycling. Recognition of perineal nodular induration is of particular interest to general practitioners, urologists and specialists in sports medicine.

Samenvatting

Een 33-jarige man kwam naar onze polikliniek wegens een perineale zwelling. De man was een actieve amateurwielrenner. Bij lichamelijk onderzoek zagen wij een zwelling die deed denken aan een dubbel aangelegd scrotum. Echografie liet geen intrascrotale afwijkingen zien en de zwelling leek te berusten op een subcutane verdikking. In verband met een toename van de klachten besloten wij tot chirurgische excisie. Histopathologisch onderzoek liet celarm en degeneratief bindweefsel zien. Mogelijk was sprake van een bursa. De diagnose luidde ‘perineale nodulaire induratie’, een zeldzame aandoening. De afwijking wordt vooral gezien bij fanatieke fietsers. Herkenning van deze zwelling is onder andere van belang voor huisartsen, urologen en sportartsen.