Samenvatting
Achtergrond
De Morel-Lavallée-laesie is een posttraumatische vochtcollectie, optredend nadat bij een ‘closed degloving injury’ huid en subcutis worden gescheiden van de onderliggende spierfascie. Klassiek komt de laesie ter hoogte van de trochantaire regio of het bovenbeen voor.
Casus
Een 36-jarige obese man werd door de huisarts ingestuurd naar de SEH met pijn in het rechter onderbuikskwadrant en koorts. Bij bloedonderzoek waren de infectieparameters verhoogd. Vanwege de verdenking op een appendicitis werd een CT-scan van het abdomen gemaakt. Hierop werd een Morel-Lavallée-laesie gezien, die 9 maanden eerder was ontstaan na een aanrijding op de fiets door een auto. Na echogeleide percutane drainage en behandeling met antibiotica herstelde patiënt voorspoedig.
Conclusie
Bij doorgemaakte traumata dient men bedacht te zijn op het bestaan van een Morel-Lavallée-laesie. Zelfs maanden na het trauma kan deze zich pas voor het eerst manifesteren. Echografie, CT- en MRI-onderzoek kunnen helpen bij het stellen van de juiste diagnose. Er bestaat nog geen consensus over de behandeling in zowel de acute als chronische fase.
Reacties