De man die zijn ogen niet goed kon openen

Casus

Een 47-jarige man werd naar de polikliniek Interne Geneeskunde verwezen wegens vermoeidheid en het niet kunnen openen van zijn ogen bij het ontwaken (figuur). De huisarts had eerder oogdruppels voorgeschreven in de veronderstelling dat patiënt een allergie had. Deze druppels hadden echter geen effect. Bij nader uitdiepen van de anamnese vertelde de patiënt dat hem was opgevallen dat hij het snel koud had. Hij had geen klachten van obstipatie, stemverandering of vermindering van concentratie. De familieanamnese was blanco. Bij lichamelijk onderzoek zagen wij myxoedeem van het gelaat en geen andere afwijkingen. Laboratoriumonderzoek gaf de volgende uitslagen (referentiewaarden tussen haakjes)…