De kosten van hepatitis A-profylaxe bij reizigers

Zie ook de artikelen op bl. 937 en 941.

Het hepatitis A-virus (HAV) veroorzaakt geelzucht met goede prognose. De besmettingsweg is faeco-oraal. Het doormaken van hepatitis A geeft waarschijnlijk levenslange immuniteit. In Nederland neemt het vóórkomen van anti-HAV-antistoffen onder de bevolking toe met de leeftijd. De figuur geeft de seroprevalentie naar leeftijd, door ons in 1990 vastgesteld bij onderzoek van 19.746 verschillende Nederlandse bloeddonors uit verschillende delen van het land (gebruikte anti-HAV-test: HAVAB, Abbott Laboratories, North Chicago, Ill., USA). Inwoners van tropische landen maken in de regel subklinische infectie met HAV door op jonge leeftijd. Reizigers naar de tropen kunnen zich tegen hepatitis A beschermen door middel van immunoprofylaxe. Passieve immunisatie bestaat uit het toedienen van humaan immunoglobuline. Al naar gelang de dosis beschermen de toegediende antistoffen weken tot maanden tegen hepatitis A. Sinds kort is ook actieve immunisatie mogelijk: een reeks van 3 vaccinaties met gedood virus biedt…