De juxta-articulaire facetcyste

Lumbar juxta facet cysts (JFC) are an uncommon cause of radiculopathy. Spontaneous regression of symptomatic JFC has not often been reported. We describe 2 patients, a 59-year-old man and a 55-year-old man, with radiculopathy of the 5th lumbar nerve root due to a JFC at L4-5. The first patient recovered spontaneously. After 8 months, the JFC had clearly reduced on MRI. In the second patient the JFC was surgically resected due to progressive pain, after which the patient remained without symptoms. In the literature it is suggested that surgical removal of the JFC should be the treatment of choice. However, of the 5 patients who were diagnosed with a JFC in our department, 3 recovered spontaneously and 2 after surgery. In our opinion further studies on the course and management of symptomatic lumbar JFC are warranted.

Samenvatting

Een juxta-articulaire cyste uitgaande van een facetgewricht is een zeldzame oorzaak van het lumbosacrale radiculaire syndroom. Spontaan herstel is niet vaak beschreven. Wij beschrijven 2 patiënten, een 59-jarige en een 55-jarige man, met een radiculair syndroom van de vijfde lumbale wortel ten gevolge van een juxta-articulaire facetcyste op het niveau L4-5. De eerste patiënt herstelde spontaan. Op de MRI-opname na 8 maanden was de facetcyste duidelijk afgenomen. Bij de tweede patiënt werd de cyste operatief verwijderd vanwege progressieve pijnklachten, waarna de patiënt klachtenvrij bleef. In de literatuur adviseert men operatieve verwijdering van de juxta-articulaire facetcyste. Van de in totaal 5 patiënten bij wie wij een juxta-articulaire facetcyste vonden, herstelden er echter 3 spontaan en 2 na operatie. Nader onderzoek naar het spontane beloop en het te voeren beleid achten wij noodzakelijk.

Artikelinformatie

2 juni 2010

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2010;154:A1673

Vakgebied

Auteursinformatie

Sint Franciscus Gasthuis, afd. Neurologie, Rotterdam.

Dr. J.W.K. de Beukelaar, arts in opleiding tot neuroloog (thans: Erasmus Medisch Centrum Rotterdam); drs. G.J. de Jong en dr. S.L.M. Bakker, neurologen.

Sint Franciscus Gasthuis, Rotterdam.

Afd. Neurochirurgie: drs. A. Dallenga, neurochirurg.

Afd. Pathologie: dr. J.A. Ruizeveld de Winter, patholoog.

Contact dr. J.W.K. de Beukelaar (j.debeukelaar@erasmusmc.nl)

Verantwoording

Drs. C.C. Pleiter, radioloog, stelde de radiologische diagnose, gaf commentaar op het manuscript en droeg bij aan de figuren.
Belangenconflict: geen gemeld. Financiële ondersteuning: geen gemeld.
Aanvaard op 2 maart 2010