De invloed van het stoppen met furosemidegebruik op de postprandiale hypotensie bij bejaarden

Bloeddrukdaling na de maaltijd komt bij bejaarden veel voor en kan aanleiding zijn tot syncope en vallen. Van Kraaij et al. hebben onderzocht of deze stoornis in de bloeddrukregulatie wellicht mede in de hand wordt gewerkt door het gebruik van diuretica. Bij 11 mannen en 9 vrouwen (gemiddelde leeftijd: 75 jaar) die allen behandeld werden met het lisdiureticum furosemide wegens een hartfalen bij een verder nog ongestoorde linkerventrikelfunctie vonden zij dat bij 11 van hen (55) de systolische bloeddruk gemiddeld met 20 mmHg of meer daalde na de maaltijd. Bij 13 patiënten slaagden zij erin om in een periode van 3 maanden de furosemidebehandeling te beëindigen. Bij hen nam postprandiaal de daling van de systolische bloeddruk af van -25 tot -11 mmHg en de daling van de diastolische bloeddruk van -18 tot -9 mmHg, terwijl bij de overige 7 patiënten geen veranderingen werden waargenomen. De verbetering van bloeddrukregulatie ging gepaard met een toename van de vulling van het linker ventrikel tijdens de diastole.

Kraaij DJW van, Jansen RWMM, Bouwels LHR, Hoefnagels WHL. Furosemide withdrawal improves postprandial hypotension in elderly patients with heart failure and preserved left ventricular systolic function. Arch Intern Med 1999;159:1599-605.