De infectie met Helicobacter pylori, het einde in zicht?

Zie ook het artikel op bl. 2469.

De beschrijving van Helicobacter pylori door Marshall en Warren in 1983 heeft het inzicht in de oorzaak en de pathogenese van gastritis en de peptisch-ulcusziekte drastisch veranderd. Werd gastritis voorheen beschouwd als een normaal verouderingsfenomeen van de maagmucosa, nu staat onomstotelijk vast dat H. pylori gastritis veroorzaakt. De rol van Helicobacter in de pathogenese van het peptische ulcus is de laatste jaren duidelijk geworden. Het dictum van Schwartz ‘no acid, no ulcer’ heeft plaats moeten maken voor de stelling ‘no Helicobacter, no ulcer’. Helicobacter-gastritis verhoogt de nuchtere serumgastrinespiegels, de maximaal stimuleerbare zuurproductie en de 24-uurs intragastrische zuurgraad. Uitroeiing van H. pylori leidt niet alleen tot genezing van gastritis met volledig herstel van de mucosa en normalisering van de zuurproductie, maar heeft ook de definitieve genezing van de recidiverende ulcusziekte tot gevolg. De National Institutes of Health uit de VS hebben dan ook…