In de rubriek ‘10 vragen over’ beantwoorden experts veelvoorkomende vragen over een bepaald onderwerp. Test je kennis met de onlinetoets!
Icterus is een veelvoorkomende gele verkleuring van de huid en sclerae. Bij pasgeborenen is dit vaak een voorbijgaand verschijnsel, maar niet altijd. Wanneer moet je bedacht zijn op een ernstige oorzaak?
Toets voor nascholing
Aan dit artikel is een toets gekoppeld waarmee je nascholingspunten kan verdienen. De toets is beschikbaar tot 25 maart 2027.
Overzicht van te behalen accreditatiepunten
| Specialisme | Punt(en) |
|---|---|
| Alle BIG-erkende specialismen | 1 |
- Deze toets geldt voor alle BIG-erkende specialismen en levert je 1 nascholingspunt op. De toets is geaccrediteerd door ABAN, NAPA, KNMP en NVZA.
- De toets telt mee binnen en buiten het eigen vakgebied voor medisch specialisten, huisartsen, sociaal geneeskundigen,specialisten ouderengeneeskunde, apothekers en physician assistants. De accreditatie geldt niet voor verpleegkundig specialisten.
- De toewijzing van punten verloopt via PE-online (het herregistratiesysteem) na het invullen van je BIG-nummer.
Samenvatting
Icterus komt vaak voor bij pasgeborenen. Het is afhankelijk van de leeftijd en de kleur van de ontlasting of je al dan niet diagnostiek naar de oorzaak inzet. In dit artikel leggen we uit hoe artsen moeten handelen wanneer ze geconfronteerd worden met een gele baby. Bij de zorg voor de gele baby zijn professionals uit de nulde tot de derde lijn betrokken. Goede samenwerkingsafspraken zijn van groot belang.
Artikelinformatie
Citeer dit artikel als
ook Hb/ht bij icterus prolangatus >21dg
Bij anemie tgv bijv. sferocytose kan een neonaat ook bleek-geel zien. Derhalve zou ik bij icterus prolangatus > A21dg ook een Hb/ht inzetten naast genoemde bilirubines.
reactie auteurs
Bij congenitale sferocytose is sprake van prehepatische (=indirecte) hyperbilirubinemie. Door verhoogde erytrocytenafbraak ontstaat een ongeconjugeerde icterus die biochemisch niet te onderscheiden is van moedermelkicterus. Een Hb/ht kan in zo’n geval wél aanwijzingen geven voor onderliggende hemolytische anemie. De vraag is of deze extra bloedafname gerechtvaardigd is bij de grote groep kinderen met icterus prolongatus. Aangezien de meeste kinderen met sferocytose neonataal geen transfusie nodig hebben, is snelle herkenning minder urgent dan bij bijvoorbeeld galgangatresie. Gerichte inzet van Hb/ht bij klinische verdenking op anemie of bij een positieve familieanamnese voor sferocytose is waarschijnlijk zinvoller. De screening is niet gericht op het uitwerken van de differentiaal diagnose maar op het identificeren of er een reden is door te sturen of verder te kijken.