Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

De diagnostiek en behandeling van primaire hyperparathyreoïdie

Klinische praktijk
Willemijn Y. van der Plas
Milou E. Noltes
Anouk W.M.A. Schaeffers
Adrienne H. Brouwers
Anouk N.A. van der Horst-Schrivers
Schelto Kruijff
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2017;161:D1870
Abstract
Abstract
Sluiten
Diagnostic approach and treatment of primary hyperparathyroidism
  • Primary hyperparathyroidism (PHPT) is characterised by elevated serum calcium levels due to elevated levels, or insufficient suppression, of parathyroid hormone (PTH).
  • The incidence of PHPT has increased in recent years. This is mainly the result of more frequently performed routine measurements of serum calcium, e.g. as part of postmenopausal screening.
  • The classically described features of PHPT – bones and stones – are not always observed and most patients are asymptomatic.
  • Diagnosis of PHPT is only established by biochemical testing, not by imaging.
  • Ultrasound and technetium-99m sestamibi SPECT-CT are the first-choice imaging modalities. These investigations are necessary to localize the parathyroid adenomas and thereby facilitate minimal invasive parathyroidectomy (MIP).

Conflict of interest and financial support: none declared.

Samenvatting

  • Primaire hyperparathyreoïdie (pHPT) wordt gekenmerkt door een verhoogde calciumconcentratie in serum bij een verhoogde concentratie of onvoldoende suppressie van parathormoon.
  • De incidentie van pHPT is in de afgelopen jaren toegenomen, onder andere doordat de serumcalciumconcentratie steeds frequenter routinematig wordt bepaald, bijvoorbeeld in het kader van een postmenopauzale screening.
  • De klassiek beschreven symptomen van pHPT, ‘bones and stones’, worden tegenwoordig lang niet bij iedere patiënt met pHPT gezien.
  • Het stellen van de diagnose ‘pHPT’ berust alleen op biochemisch onderzoek en niet op beeldvormende onderzoeken.
  • Adequaat beeldvormend onderzoek bestaat in eerste instantie uit echografie van de hals en technetium-99m-sestamibi-scintigrafie met SPECT-CT. Dit onderzoek is noodzakelijk om de locatie van de bijschildklieradenomen in beeld te brengen en een minimaal invasieve parathyreoïdectomie mogelijk te maken.
Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2017;161:D1870
Vakgebied
Beeldvorming
Chirurgie
Interne vakken
Auteursinformatie

Rijksuniversiteit Groningen-Universitair Medisch Centrum Groningen, Groningen.

Afd. Chirurgie: W.Y. van der Plas, coassistent en promovendus; M.E. Noltes en A.W.M.A. Schaeffers, studenten geneeskunde; dr. S. Kruijff, chirurg.

Afd. Nucleaire Geneeskunde: dr. A.H. Brouwers, nucleair geneeskundige.

Afd. Endocrinologie: dr. A.N.A. van der Horst-Schrivers, endocrinoloog.

Contact dr. S. Kruijff (s.kruijff@umcg.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Auteur Belangenverstrengeling
Willemijn Y. van der Plas ICMJE-formulier
Milou E. Noltes ICMJE-formulier
Anouk W.M.A. Schaeffers ICMJE-formulier
Adrienne H. Brouwers ICMJE-formulier
Anouk N.A. van der Horst-Schrivers ICMJE-formulier
Schelto Kruijff ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties