De betekenis van de opgave van de doodsoorzaken door de huisarts voor de kwaliteit van de statistiek

– The quality of the statistics on causes of death depends largely on the quality of the information received by the Registration Officer. As part of a research project the reliability of this information was studied, by comparing the classification of the underlying cause of death by the GP with that of the Central Statistics Office based on the B certificate completed by the GP. There were discrepancies in 128 of the 365 deaths considered. In 68 of the cases the discrepancies were due to the fact that the GPs on the B certificate had incorrectly stated a cause of death to be certain. The other discrepancies were due to the classification rules of the ICD-9, which leave little room for an uncertain cause of death to be registered as such.

The quality of the statistics on causes of death will improve if: general practitioners are more careful in filling out the B certificate of death; the classification rules of the ICD-9 will make it possible to classify a cause of death as unknown, and the B form is made more ‘user-friendly’.

Samenvatting

De kwaliteit van de statistiek van de doodsoorzaken opgesteld door de afdeling Gezondheidsstatistiek van het Centraal Bureau voor de Statistiek is voor een belangrijk deel afhankelijk van de in de overlijdensverklaring B neergelegde informatie. De betrouwbaarheid ervan is bij een groep huisartsen onderzocht, waarbij de classificatie van de onderliggende doodsoorzaak door de huisarts werd vergeleken met die door het Centraal Bureau voor de Statistiek op grond van de door hem ingevulde B-verklaring. Bij 128 van de 365 overleden patiënten verschilde de classificatie van de doodsoorzaak door de huisartsen van die door het CBS. In 68 van de gevallen werd dit verschil veroorzaakt doordat de artsen ten onrechte een doodsoorzaak op de overlijdensverklaring B als zeker vaststaand hadden ingevuld; voor het overige waren de classificatieregels van de Wereldgezondheidsorganisatie de oorzaak van het verschil.

Het aandeel van de huisarts in de betrouwbaarheid van de statistiek van de doodsoorzaken zal verbeteren als de huisartsen zorgvuldiger te werk gaan bij het invullen van de basisgegevens. Een aanpassing van de classificatieregels aan de zich feitelijk voordoende situatie van onzekerheid omtrent de doodsoorzaak kan hier ook aan bijdragen, alsmede een ‘gebruikersvriendelijker’ formulier.