De behandeling van levermetastasen van colorectale tumoren met fluorouracil intra-arterieel in de lever, toegediend met een volledig geïmplanteerd toegangssysteem en een draagbare infuuspomp

– Thirty-seven patients with liver metastases from colorectal cancer were treated with hepatic arterial infusion of 5-FU. Before therapy an arterial access device (Port-A-Cath) was implanted. Treatment was given on an outpatient basis with a portable infusion pump. 5-FU was administered as a continuous infusion at a dose of 1000 mgsq.m. per day during 5 or 6 days. Cycles were repeated every three weeks. In 12 (37.5) of the 32 evaluable patients a partial remission was achieved. Median duration of remission was 11 months and median duration of survival was 16 months. Side effects of chemotherapy were usually mild. In 11 patients thrombosis of the hepatic artery was observed, occurring after a median period of 5 months after implantation of the access device. Further study is required to improve the treatment results in this disease with its unfavourable prognosis.

Samenvatting

Zevenendertig patiënten met levermetastasen van een colorectaal carcinoom werden behandeld met fluorouracil (5-FU) dat werd toegediend via de A. hepatica. Voor deze behandeling was een arterieel toegangssysteem (Port-A-Cath) geïmplanteerd. De behandeling vond ambulant plaats met een draagbaar infuuspompje. Gedurende 5 of 6 dagen werd 5-FU gegeven als continu infuus in een dosis van 1000 mgm² per dag. De behandeling werd iedere 3 weken herhaald.

Van de 32 evalueerbare patiënten bereikten 12 (37,5) een partiële remissie. De mediane duur van de remissies bedroeg 11 maanden en die van de overleving 16 maanden. De bijwerkingen als gevolg van de chemotherapie waren in het algemeen niet ernstig. Bij 11 van de 37 patiënten trad trombose van de A. hepatica op, mediaan 5 maanden na implantatie van het toegangssysteem.

Verder onderzoek is noodzakelijk om de behandelingsresultaten van deze prognostisch ongunstige ziekte te verbeteren.

Artikelinformatie

Aanvaard op

9 februari 1993

7 oktober 1993

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 1993;137:2039-43

Vakgebied

Kanker

Maag-darm-leverziekten

Geneesmiddelen

Auteursinformatie

Academisch Ziekenhuis Vrije Universiteit, De Boelelaan 1117, 1081 HV Amsterdam.

Afd. Heelkunde: dr.S.Meyer en dr.M.Cuesta, chirurgen.

Afd. Medische Oncologie: dr.C.J.van Groeningen, dr.J.B.Vermorken en prof.dr.H.M.Pinedo, internisten; mw.drs.M.B.Nieweg, verpleegkundige, verplegingswetenschapper.

Contact dr.C.J.van Groeningen